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“借道”鼻子做眼科手术,广东眼科“天团”又

发布时间: 2017-03-28 23:36:37 来源: 作者:
“借道”鼻子做眼科手术,广东眼科“天团”又玩起了新花样!眼睛里长了颗肿瘤,医生“借道”鼻子,还“跨界”用耳鼻喉医生常用的鼻内镜做了这台眼科手术。这是中山眼科中心的医生探索出的眼科手术新路径,目前他们累计

“借道”鼻子做眼科手术,广东眼科“天团”又玩起了新花样!

金羊网记者 丰西西 通讯员 邰梦云

眼睛里长了颗肿瘤,医生“借道”鼻子,还“跨界”用耳鼻喉医生常用的鼻内镜做了这台眼科手术。这是中山眼科中心的医生探索出的眼科手术新路径,目前他们累计完成这样的手术逾百台,100%的成功率。

眼部肿瘤让眼鼻医生都犯难

眼科和耳鼻咽喉科,分属不同的专科,本来做手术,各行其道,但在眼鼻交界处,有些眼科疾病却让两个专科的医生为难了。

中山眼科中心眼眶病与眼肿瘤科教授卢蓉介绍,此前有个病人在基层医院体检时发现眶尖部内侧有个肿瘤,之后他来到了中山眼科中心,但医生们却不敢轻易动手,因为肿瘤长在眶尖,靠近视神经,位置深,传统眼眶手术从眼部切个口子进入,却很难达到肿瘤的位置,可能会碰到病人的视神经,导致患者失明,如果用传统手术方法,医生“无能为力”。

因为手术位置毗邻鼻腔,以往,这类手术主要由鼻科医师采用鼻内镜放大操作。但鼻科医生也犯难了,眼眶解剖结构与生理状态有它的特殊性,非专科医生“跨界”起来,手术难度也很大,怎么办?

最终,这台手术是由眼科医师操作,但却借道鼻腔,并用了鼻科的手术器械——鼻内镜。

借道鼻子患者当天可出院

20世纪80年代初,奥地利学者Messerklinger率先将鼻内镜应用于鼻窦手术,而90年代以来,国内也先后开展该术式。

2015年起,中山大学中山眼科中心眼眶病与眼肿瘤科,与鼻科专家、中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科史剑波教授合作,率先开展鼻内镜辅助眼鼻相关疾病的手术治疗。“眼科医生一直习惯直接做手术,而不是拿个鼻内镜,所以需要耳鼻喉科的医生来培训我们。”卢蓉说,截至目前,中山眼科中心已开展了相关手术100余台,“效果都很好,没有失败的案例。”

中山眼科中心眼眶病与眼肿瘤科医师陈荣新说,新的手术方式给眼科医生带来了惊喜。手术从鼻腔开口,医生左手拿鼻内镜,右手拿手术器械,鼻内镜直径不到4毫米,可以转弯,还可以通过放大倍数,看到狭小、深处的手术部位,“手术动作被放大了,照明条件很好,解剖标志清楚,操作也更直观了。”

陈荣新说,通过鼻内镜做眼鼻相关手术,能较好地隐藏伤口,病人手术后恢复快,脸部没有皮肤创伤,很多人当天就能出院了。

什么眼病做手术可以用这种方法?

陈荣新说,鼻内镜并不是“万能”的,它并不能达到所有的眼眶解剖范围,通常情况下,它可以到达视神经及以视神经为界的内侧眶内、眼眶底壁、眼眶尖、泪囊区,这些区域的病变,用鼻内镜操作治疗有优势。

“它是传统眼眶手术方式的有力补充,但它不能完全取代。” 陈荣新说,与传统眼眶手术一样,鼻内镜辅助眼鼻相关手术也需要面对同样的手术风险,因此,医生们要掌握好手术适应症,注重疾病的综合治疗,只有掌握好这个原则,才能达到预期的治疗目的,给患者带来好处。

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