36岁的陈女士上周拿到了体检报告，除了原有的胆结石外，新增添了一项——甲状腺结节，这种相对陌生的疾病让陈女士有些恐慌，咨询了一圈同事，发现不少人都有这个病，有的是以前查出来的，有些和她一样是刚查出来的。“办公室13个人，5个人有甲状腺结节，3女2男。”陈女士说，5个人年龄都在40岁左右，平常也没觉得有什么不适，但查出结节后都有些郁闷，因为担心是否恶性，一位同事一个星期都睡不好觉，最后专程去其他医院检查，结果是良性才放了心。
陈女士说，同事们查阅了一些资料，都怀疑是因碘过量致病。“咱老陕都爱吃味儿重的东西，炒菜吃面盐放得多，外面餐厅也普遍盐重，现在卖的都是碘盐，是不是碘都过量了？”陈女士有些担心。
>>释疑一
为啥要吃碘盐？我省碘缺乏病曾非常严重
5月15日是第23个碘缺乏病日，今年的主题是“坚持科学补碘，建设健康中国”。陕西还缺碘吗，是否依然需要吃碘盐？
带着市民诸多困惑，省地方病防治所副所长戴宏星表示，“因为地处内陆环境严重缺碘，我省碘缺乏病曾经非常严重，近年来发病率明显下降，都是食盐加碘的功劳。”据介绍，1995年，按照全国统一监测方案调查，我省8~10岁学生甲状腺平均肿大率高达23.92%，居民食用碘盐合格率仅为24.71%，全省人群处于中度缺碘状态，被列为全国碘缺乏病最严重的十个省份之一。此后，经过大力推广食盐加碘，2010年全省107个县市区全部达到国家实现消除碘缺乏目标。目前全省除富平县刘集镇为高碘病区之外，均属于缺碘地区。刘集镇水碘含量高，4.5万余人均吃的是无碘食盐，“全省只此一处。”
>>释疑二
盐中加多少碘合适？3个指标的监测数据说了算
戴宏星说，食用盐碘含量是否在安全范围内，科学的监测数据说了算。验证碘含量是否适宜，有3个指标，包括人群食用碘盐合格率达90%以上；8-10岁学生甲状腺肿平均肿大率低于5%；儿童尿碘中位数高于100μg/L。
如何监测碘的摄入？据了解，每年监测均涉及全省107个县市区的500多个乡镇3万多个居民家庭，按上述3个指标进行监测。每个县划分东、西、南、北、中5个片区，每个片区随机抽取1个乡镇，每个乡镇随机抽取一所小学，每所学校随机抽取8-10岁学生42名，按照地方性甲状腺肿的诊断标准进行甲状腺触诊检查，平均抽检学生2万多名，同时还会进行学生、孕妇的尿碘测试。2015年最新的监测显示，全省共监测儿童21685例，孕妇监测10724例，显示8-10岁儿童甲状腺平均肿大率为1.72%，孕妇尿碘中位数也在合格指标内。2015年西安监测数据表明，西安全市检查8-10岁儿童2940人，甲肿37例，甲肿率1.2%；合格碘盐食用率98.98%，均达到国家消除碘缺乏危害标准。
>>释疑三
在售的碘盐碘超标了吗?处于超适宜水平，在安全范围内
目前市场销售碘盐中碘含量已降低了4年。据了解，经过此前的监测，人群碘营养水平偏高，处于超适量摄入状态，因此，从2012年3月15日起，全省统一下调盐碘含量，采纳每千克25毫克的国家标准。
戴宏星解释说，从平均每千克35毫克，下调到平均每千克25毫克，是一次很正常的微调，并不意味我省人群过去补碘过量。因为人群对碘需求的安全范围大，我省人群碘营养虽然处于超适宜水平，但是在安全范围内。
他表示，每年的监测都非常仔细和繁杂，近年数据显示，我省甲状腺肿大等碘缺乏病处于稳定低发状态，远低于国家控制标准。这说明，该标准是适合当前状况的。也就是说，全省除了富平县刘集镇和甲状腺机能亢进等患者之外，其他地区的居民都应该食用碘盐。
“当然，这个标准是动态的，如果监测数据变化了，我们会及时报告相关部门，还将会适时调整。”他表示，世界卫生组织推荐的尿碘中位数水平是100-300μg/L，我省的数据在这一数值之内。
据了解，目前我省居民日均食盐量为10克，高于世界卫生组织推荐的5克，随着饮食习惯越来越健康，日均食盐量如果下降，通过食盐中摄入的碘相应会减少，还可能会调高盐中加碘量。
“总之，居民仍需长期坚持食用碘盐，这一点必须要明确”。戴宏星说，大家完全不必担心食物中碘过不过量的问题，因为我省居民食物补碘不会造成健康危害，世卫组织推荐碘的每天最大摄入量是1000微克，日本因为海产品丰富居民日摄入碘1000-3000微克，但其甲状腺癌的发病率却低于美国等国。以我省人均日食用碘盐量10毫克计算，不考虑储存、烹饪等环节中的损失，每天碘摄入量仅为250微克。
>>释疑四
正常人不吃碘盐会怎么样？3个月大脑功能就会受影响
碘作为人体必需的一种微量元素，对人体的生长发育至关重要。碘缺乏病是居民碘摄入不足，导致人体碘营养不良所表现的一组疾病的总称，最主要的是缺碘影响胎儿的脑发育，导致儿童的智力和体格发育的迟滞或永久性障碍，造成智能损害。缺碘也可导致流产、早产、先天畸形等，成年人甲状腺肿大，体力和劳动力下降等。
“正常人3个月不吃加碘的盐，大脑功能就会受影响，体能下降，生活热情也会降低。”戴宏星提醒说，不能盲目食用无碘盐，除非是已确诊的甲状腺炎、甲亢等疾病患者。对于这些患者，可到无碘盐供应点购买无碘盐，目前盐业部门在每个县区都设有无碘盐供应点，身体正常者不宜盲目吃无碘盐，而甲状腺结节、甲状腺癌患者仍然要吃碘盐。
>>释疑五
甲状腺疾病与吃碘盐有关吗？尚无明确结论，勿盲目拒绝
“根据西安市各大医院内分泌门诊情况来看，近年甲状腺结节、甲状腺癌患者明显增多，增幅在20%~30%。”西安市第九医院内分泌科主任王述进说，甲状腺疾病发病率全世界都在增高，我国较为明显，最关键的原因是与检测技术、高分辨检测仪器的提升以及体检人群的增加有关，以往靠医生触诊来摸，检出率不高，现在有了B超等新技术手段，检出率非常高，而且很多单位将此项列入了常规体检，发现了以前未发现的很多患者。尚不能做出明确的结论，证明甲状腺疾病增多与食用碘盐有关，只有一些特定甲状腺疾病是由于食用碘过量引起的，以甲状腺结节来说，碘缺乏或者过量都可以引起，因此不能盲目拒绝碘盐。
王述进表示，甲状腺结节绝大多数是良性的，小于1厘米定期观察，每半年检测甲功和甲状腺彩超即可；大于1厘米，或者出现突然长大、疼痛等情况，及时就诊。
戴宏星说，有统计表明，人群中有60%-70%存在结节，而在缺碘地区，缺碘是导致结节的第一位原因。目前已有科学证据证明导致结节的明确原因包括CT、X线、手机、微波炉、电脑等电离辐射，这是世界公认的甲状腺结节和甲状腺癌的发病原因，尤其儿童更为敏感。此外，肥胖、吸烟、遗传等因素也对该病有影响，而随着年龄增长，患结节的几率也会增大。
>>释疑六
碘盐中的碘酸钾有毒？烹饪时转化为碘化钾，不用担心
有些网友质疑食盐中加入的碘酸钾是有毒物质，而美国等发达国家给盐中加的是碘化钾。
戴宏星解释说，目前我国确实推行的是碘酸钾碘盐，因为碘化钾相对不稳定，在储存运输过程中容易流失，而碘酸钾稳定性好。就毒性而言，按照世卫组织标准,两者均是三级化学危险物品，根据美国科学院标准,碘酸钾有轻度毒性。但由于人体摄入量极其轻微，经科学实验，食用碘酸钾碘盐是安全的。同时，在烹调富含维生素C的蔬菜等食物时，碘酸钾碘盐就会转化为碘化钾碘盐，市民无需过于担心。
专家提醒
切记炒菜最后放盐 不可将碘盐同菜一起煎炸
盐是生活中必备的一种调味品。盐有很多种，最常见的就是碘盐，健康饮食专家指出，吃碘盐需要注意很多事项，稍有不慎就有可能让碘盐伤害身体健康。那么，碘盐应该怎么使用呢?
专家建议，正确使用碘盐很关键，要注意碘盐的保存方法，尽量将碘盐装在有盖的容器中，避免高温及阳光直射；不要一次购买过多的食盐，以免造成碘流失。由于碘遇热会挥发，做菜时不要先放盐。特别应注意的是，不可将碘盐加在热油中同菜一起煎炸。炒菜时最后放盐不仅能减少碘的流失，也能减少盐的摄入量。此外，注意用盐量，过量食用碘同样会发生甲状腺肿大，按我国碘盐标准，每人每天吃6克盐约可获得120-180微克的碘，完全可以满足大多数成年人的生理需要量。建议孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿等特需人群可补服碘油丸，或常吃些海带、紫菜等海产品。
