门诊输液室中看不到普通成人患者输液的情况，只有儿童和急重症患者接受输液治疗
四川新闻网成都6月2日讯（记者 雷兹 摄影报道）小病轻微病习惯进大医院、对社区卫生机构医疗技术不熟悉，这些习惯都比较常见，在国家推行深化医药卫生体系改革的大背景下，这种习惯可能要慢慢转变了，“小病进社区”、“首诊在社区”将慢慢成为一种医疗常态。这不，明日起四川省人民医院就将全面停止门诊输液治疗服务，医生介绍，今后病人到省医院门诊看病，除了可接受儿科和肿瘤门诊化疗等特殊输液外，医院将不再提供各种输液治疗服务了。
推进分级诊疗 明日起省医院门诊输液全面停止
根据国家卫计委关于深化医药卫生体系改革的相关精神，医院将重点收治危急重症患者，并引导平诊的慢性病人去社区接受治疗。今年以来，包括浙江、北京等多地已有多家医院全面停止门诊输液治疗服务。
四川省人民医院门诊部主任牟雁东介绍，根据国家卫计委和四川省卫计委开展分级诊疗制度的要求，落实“大病进医院、小病进社区”的医疗理念，今年3月起，该院也开始试行停止门诊输液（儿科和肿瘤门诊化疗等特殊输液除外），有相关治疗需求的患者在医院完成就诊后，凭医生治疗方案和转诊单，回到社区卫生服务中心接受治疗。而明天开始，这一举措将在省医院全面实施,省医院也将成为成都第一家停止门诊输液治疗的医院。
“患者通过绿色通道回到社区卫生机构后，不用再挂号再排队，直接进入省医院在全市范围内的53家对口合作社区卫生服务中心接受输液治疗。”牟雁东说，除此之外，患者也可持省医院专家开具的诊疗单到其它社区卫生服务中心接受治疗。
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门诊输液下转社区就诊流程
倡导合理用药 输液治疗并非适合所有患者
哪类患者适合回到社区接受输液治疗？“既不是重症也不是急症的一般普通患者，能够口服用药的就尽量口服用药，如果确实需要输液的话，建议回到社区。”牟雁东说，如果病人转到社区后病情加重，可以通过双向转诊通道返回省医院接受治疗。
全面停止门诊输液，除了旨在推动分级诊疗，响应“小病进社区、大病进医院”的诊疗理念，牟雁东还表示，这一重大举措还在于倡导患病人群合理用药。专家表示，社会上对于抗生素的使用较为泛滥，有些患者因为身体一个小小的不适就要求输液治疗，这是一种不科学的治疗方法，“我们提倡能够口服治疗的就尽量口服，实在口服药不能解决的问题，才进行输液治疗。”
省医院内科医生陈琳介绍，并不是所有人都适合通过输液来治疗疾病，“输液只是一种方式，但并不是唯一的途径，人们还可通过口服药或肌注来治疗。” 牟雁东说，停止门诊输液实则是一个能让多方获益的举措，轻微病慢性病人不再挤入医院，也就相当于腾出了更大更多的空间给危急重病人和更有需要的患者，同时也将医生从中“解放”出来，使医院更加合理地配置医疗资源，从而让更广大的患者获益。
“首诊在社区” 打通“绿色通道”改变就医习惯
停止门诊输液，可能对病人长期的就医习惯产生影响，怎样对患者进行引导？牟雁东说，小病轻微病就往大医院跑的习惯始终不好，而分级诊疗的其中一个目的就是要借此改变患者的就医习惯，合理分配医疗资源。因此，停止门诊输液的一个目的就是要引导患者回归社区，最后达到“首诊在社区”的目的，“这种习惯的形成，更需要综合性大医院的引导和帮助。”
今年3月开始停止门诊输液后取得了怎样效果？牟雁东说，刚开始病人还觉得很不方便，但是医务人员进行解释以后，病人也都慢慢能理解和接受。为此，省医院打通了其在全市范围内的53家对口合作社区卫生服务中心的转诊“绿色通道”，医院表示，只要患者持医生开具的治疗方案回到社区，就能享受免挂号费，而且不用排队便可以优先就诊。
牟雁东说，不排除有的患者不愿意回到社区治疗，这其中除了患者认为回到社区很麻烦外，另一个重要原因就是病人对社区医疗技术的疑虑。牟雁东释疑，社区卫生服务中心的医生同样具有相应的医师从业资质和处方权，只是很多患者不了解社区卫生医疗机构，不知道社区卫生服务中心的概念，“其实患者回到社区就医同样可以输液看病，还不用承受因为拥挤嘈杂带来的烦恼。”
目前，还有很多不了解情况的普通患者涌进医院门诊输液治疗，省医院专家表示，当这些患者的就医习惯还没有完全改变过来时，医院还是会接诊病人，并在接诊的过程中给他们提供治疗方案，但并不会提供输液治疗，最终还是会引导他们回归到社区卫生服务中心，“我想，这或多或少会减少他们对社区医生及医疗技术的疑虑。”
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省医院签约对口辅导社区卫生服务中心名单
省医院签约对口辅导社区卫生服务中心名单
省医院签约对口辅导社区卫生服务中心名单
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