东方网通讯员蒲欣6月8日报道：日前，一名患扩张性心肌病12年，病情再次恶化，随时都有猝死可能的78岁高龄男性患者，经浦南医院心内科主任于泓教授团队奋力抢救与成功植入ICD（植入型心脏复律除颤器），终使其转危为安，目前患者已康复出院。
患者刘某，12年前诊断为扩张性心肌病，给予药物对症治疗后症状好转，但未坚持服用相关药物，后胸闷，气促症状反复发作，12年间辗转于多家医院多次住院治疗。日前，患者再自感胸闷，气促加重伴有尿少，双下肢浮肿，夜间不能平卧，遂来浦南医院心内科就诊。心内科主任于泓教授查看患者并向患者本人及家属了解病情，充分沟通个体化治疗方案，给予纠正心衰并优化相关药物治疗，患者胸闷、气促症状明显好转。住院过程中心电监测提示患者有短暂阵发性心动过速发作，心脏彩超提示；全心扩大，左室收缩功能减低至16%（正常范围：50%-80%），这样的情况下发生恶性心律失常导致心源性猝死风险比较高，遂考虑给患者进行ICD（植入型心脏复律除颤器）植入术，并在入院第二天给患者成功地植入了ICD。
ICD是一种可以纠正心率或心律，并能防猝死的带电池的仪器，并可在远程进行检测与控制。简而言，就是一种能给心脏放电的起搏器，可以植入在胸壁内，连接1-2根通过静脉插入心脏内腔的导线。它能感知心脏的异常节律，进行复律、除颤和起搏，从而纠正容易导致猝死的恶性室性心律失常：室速和室颤。临床研究证实它是目前防治猝死的一线有效治疗方法。
该患者植入的是一种带家庭监护功能的仪器，不但可以减少患者和医生随访的负担，还能及早安全地发现仪器和导线的异常，以及各种心律失常发生的情况，可以使医生及时地全面了解患者的情况，迅速与患者联络，督促其在必要时随访调整治疗方案。已经有临床研究证实，带有家庭监护功能的ICD可以减少不恰当的放电治疗、住院时间以及再次入院。
扩张型心肌病是由于左心室扩大和衰竭并导致心脏的泵血能力降低的疾病。早期多没有症状或症状轻微，随着病情进展，逐渐出现心衰的表现，如气短、疲劳、下肢水肿、体重增加、胸部疼痛或压迫感，甚至是猝死。病因主要是病毒感染、酒精摄入、糖尿病、心脏毒性药物等原因导致。治疗主要包括控制症状的药物和阻止心衰的药物，后者可以使心功能明星提高，这类药物包括beta受体阻滞剂、AECI或ARB类药物、螺内酯等。通过长期有效的药物治疗以进一步延缓心脏衰竭、延长寿命。此外对于部分“扩心病”病人，植入永久性起搏器即心脏再同步化治疗（CRT）或植入式心脏除颤仪（ICD）也可以延长患者寿命、防治突发猝死。
