6月14日是第13个 “世界献血者日” ， 平时在影视剧中， 我们常常看到关于献血和输血的画面， 例如有人受了重伤， 朋友马上撸起袖子， 这边抽那边输； 孩子生病， 父母争相为孩子抽血等。 其实， 这些画面在现实生活中几乎都不可能发生。
本报记者 陈晓丽
这边抽血那边输现实中是不可能的
据山东省血液中心工作人员王淑荣介绍， 除了少量抽血化验需要外， 医院并没有采集和生产血液制品的资质， 我国统一由血站采集和生产血制品。 因此， 医院内部无法大量采集血液直接用于患者。
同时， 大家无偿捐献的血液在采集完成后， 还需要在血液中心进行化验、 分离制备等多种程序。 其中， 血液检测项目包括血红蛋白、 乙肝病毒、 丙肝病毒、 艾滋病毒、 梅毒、 丙氨酸氨基转移酶 （用于检测肝功） 、血液分析确定血型等。 “血液检测要进行双人、 双试剂、 初复检等， 以判断血液是否可用于临床。 ” 王淑荣介绍道。
采集回来的血液被称为全血。 经过化验合格的全血将进一步被分离成多种血液制品，包括红细胞悬液、 病毒灭活血浆、 血小板、 凝血因子等。 “这样做的目的是为了使血液得到 更 充 分 利 用 ， 避 免 浪 费 。 ”王淑荣说， 临床上很多病人，并不是因为缺乏全血而需要输血， 据统计， 80 % 以上的病人 只需要输注一种或两种血液成分。 例如， 血小板减少的病人只需要输注血小板就可以，如果输注全血不仅严重浪费，还会有副作用， 因为血容量增加会加重心脏负担。
因此， 影视剧中常出现的“这边抽血那边输血， 献血者看 着 血 液 流 进 用 血 者 的 身体 ” 这 一 幕 在 现 实 生 活 中 是不会发生的。
血缘关系越近输血就越危险
据王淑荣介绍， 直系亲属之间互相输血容易引发输血相 关 性 抗 宿 主 病 ， 一 旦 发 生死亡率在90%以上。 献血和用血 的 人 之 间 血 缘 关 系 越 近，发生的概率越高， 因此直系亲属之间相互输血这种情况应该尽量避免。
具 体 来 说 ， 供 血 者 体 内的淋巴细胞会在受血者体内迁 移 ， 进 而 攻 击 受 血 者 的 免疫系统。 一般来说， 受血者的免疫系统会将该淋巴细胞识别成为 “异类” 进而攻击并杀灭。 但是， 由于直系亲属之间有 着 较 为 相 似 的 遗 传 基 因 ，当受血者免疫水平较低的情况 下 ， 就 难 以 识 别 和 攻 击 这些淋巴细胞。
因此， 供血者的淋巴细胞得以在受血者体内生存、 大量增殖和分化， 并把受血者组织、器官视为 “异类” 而进行免疫性攻击， 造成广泛性的组织、 器官损害， 最终受血者常常因为严重感染死亡。
据 介 绍 ， 虽 然 目 前 已 经有相关技术可以在一定程度上避免输血相关性抗宿主病的 发 生 ， 但 是 直 系 亲 属 之 间互相输血的情况还是应该尽量避免。
省血液中心日需供血8万毫升
据介绍， 血库里的血液并不能长期储存， 不同的成分血储存时间不同。 “血小板只能保存3-5天， 红细胞能保存35天 ， 只 有 病 毒 灭 活 血 浆 可 以保存5年。 ” 王淑荣告诉记者，由于成本非常高昂， 只有对于一些稀有血型才会采用特殊的技术将红细胞冷冻后保存10年及以上。
“目前， 供血按照属地管理原则， 我们主要负责驻济省属医院的供血， 全省各市则分别由各地血液中心负责供血。 ” 王淑荣说， 目前山东省血液中心每天要为各大医院供应约400个单位的血液， 这相当于80000毫升的采集血液， 也就是说， 每天至少需要300-400人无偿献血才能满足医院的日常治疗用血需要。 一旦遇到频繁的严重意外或疾病， 用血量就会猛然增加， 导致血液库存告急。
“每年的1、 2月份以及7、 8月份， 由于天气寒冷或者炎热，市民在室外的时间较短， 献血量就会明显下降， 再加上各大高校都进入假期， 我们库存压力就更大了。 ” 王淑荣呼吁， 希望大家平时可以多关注献血，不要等到有危重患者库存告急后再集中捐献。
既然是无偿献血用血为何仍要收费
无偿献血是安全用血和血液质量的重要保证， 能最大限度地降低经血液传播疾病的危险。 根据献血法规定， 公民临床用血缴纳的费用实质上是血液的成本费， 不是血液本身的价格， 血液是无价的。
血液要经过一系列严格的筛选加工和检测才能用到患者身上， 需要耗费一定的人力和物力， 而且采集到的血液并不是100%合格， 不合格的血液必须严格处理销毁， 这也需要一笔费用。
患者用血收取成本费用的做法属于国际惯例， 在美国、日 本 、 欧 洲 等 国 家 也 实 行 无偿 献 血 制 度 ， 其 公 民 临 床 用血 同 样 需 要 缴 纳 血 液 成 本费。 无偿献血者免费用血规定所称的免费用血， 就是指免交血液成本费。
