浙江在线1月9日讯 “你有视网膜脱落风险，要先治疗，再做全飞秒。”浙二眼科中心，屈光手术专科主任医师杜新华对眼前的女患者说。女孩惊讶道，“我去其他医院咨询近视术时，都没发现这个问题。”
杜新华笑笑没说话，这样的疑惑他几乎每天都会听到，“近视激光手术的术前检查很关键，能发现很多眼睛的其他问题，如果不能及时察觉、处理，而是直接做手术，会带来一些很严重的后果。”
每年春节长假前后 ，浙二眼科中心屈光手术专科就会迎来一波小高峰，很多人赶着这个时间点做摘镜手术。这段时间，门诊预约量已经开始翻倍。如今，做近视激光手术的医院很多，看起来，这似乎是个简单的手术，但其实背后有很多你想不到的复杂性。
杜新华主任医师所在的屈光手术专科团队，时常就会碰到这样的患者：来做近视手术的他们，遭遇的可不仅是近视问题。
医生看了一眼
察觉了她眼睛中的大问题
这位女患者是25岁的小俞（化名），双眼近视600度。“她当时带着其他医院的检查结果来的，我看了后就发现她有视网膜裂孔，做近视激光手术，会有视网膜脱落的风险。”
杜新华对小俞的视网膜裂孔进行了激光加固，一周恢复后，小俞再次前来接受了全飞秒手术，术后双眼视力恢复到1.2。
“每只眼睛都是不同的，每次都要把这类手术当作第一次做来对待，定制个性化手术方案，才能及时发现问题。”这是他多年心得。
在近视激光手术领域，杜新华称得上资深。20世纪90年代，近视激光手术在国内刚刚开始，他就涉足这个领域。他常常被省内其他地市医院请去做手术演示、给同行讲课。他经历了手术机器的更新迭代，8年前，浙二眼科在国内率先引进全飞秒手术，他又成为首批开展全飞秒手术的医生。这么多年做了多少例近视激光手术？“记不清了，没统计过。”
在眼科领域，杜新华涉足很多，算是一位眼科全科医生：近视准分子激光、角膜移植、白内障、青光眼等，因此，找他的病人特别多。像小俞这样，做近视手术前，被杜新华敏锐察觉到眼睛其他问题的患者，不胜枚举。
而副主任医师万婷在做近视激光手术前，比较关心的是患者的干眼情况。
“现在，电子产品使用太多，很多年轻人用眼情况都不太好，对那些轻度干眼患者，在手术前，我们会做一些干预，包括药物或者物理治疗。这样能保证比较好的手术效果。”
想摘掉眼镜
他被多家医院拒绝
前段时间，屈光手术专科邱培瑾主任医师接诊了一位来做全飞秒手术的20多岁男性患者，术前检查发现他是潜在的圆锥角膜，这种角膜病属于近视激光术禁忌症。“不仅是术前检查确保没有圆锥角膜，还要确保手术后也不会发生圆锥角膜。如果确实有风险，又有摘掉眼镜的需求，我建议先观察，待病情稳定后，再做有晶体眼人工晶体植入术，也就是所谓的ICL手术。”
从医20多年的邱培瑾，在做近视激光手术前，专研角膜和角膜病八年。这是他最大的优势。因为飞秒激光手术就是在角膜内完成的，对角膜的熟悉，让邱培瑾在手术方案制定、并发症的防范方面得心应手。
迄今，他完成逾5万例各类激光手术。其中不乏一些疑难杂症。
从事IT行业的小范近视20年，左右眼近视度数分别是600度和400度，但左眼有500度的散光，还受过外伤，角膜上有很长的一道疤痕，并不具备手术条件。“他到我这里前，辗转了很多家医院，都被拒绝了。”小范再三表达摘镜愿望，邱培瑾考虑良久后制定了一个特别的手术方案。“右眼做全飞秒激光，左眼可以做带有散光的人工晶体植入术。”
术后小范右眼视力达到1.0，左眼视力0.8。
她极度有耐心
反复指导病人术前训练
金红颖主任医师是浙二眼科中心屈光手术专科的另一位“技术担当”，曾在全飞秒论坛的视频大赛中获得过一等奖。省内外患者慕名而来，远至新疆、贵州、广东、内蒙。已完成近4万例近视激光手术的她，有很多独到心得。
金红颖是位心细又追求完美的医生，在手术前，她会耐心告知每一位患者手术流程，术中注意事项，也会留意很多细节。
让患者尽量保持平和，稳定的心态以保证手术的顺利实施是金红颖在术前非常关心的问题之一。“比如患者手术时，眼睛不能保持直视，眨眼频繁、眼球乱动，这些都会影响手术的进行。”有经验的医生，能敏锐捕捉到患者情绪上的变化，及时做好应对。
在浙二眼科，每位做近视激光手术的患者，在手术前都要进行注视训练：平躺，眼睛平视前方，盯住天花板，保持注视40秒。
金红颖接诊过一位20多岁的男孩子，术前注视训练总是做不好。“容易做一些小动作，不由自主地低头、歪头，眼睛一睁一闭等。”金红颖耐心反复教他技巧，前后训练了四五次，最终成功。“只有这些所有的细节都执行到位，才能最大可能保证病人安全。”
